Eur Heart J:中国分叉病变又一顶级研究!陈绍良等评论

2021-11-15 13:03:38 来源:
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昨日,在欧洲肠胃置之不理 2020 应用软件全会(EuroPCR 2020)上,南京市第一该医院刘绍惠教授发布新闻了 DEFINITION Ⅱ学术研究的结果,学术研究同步发表在《欧洲心脏Magazine》上。

该学术研究证实,对于 DEFINITION 基准判别的十二指肠简单连在一起水肿,与Provisional 术式相对,双螺栓术式值得注意降低了靶水肿失败(TLF)发病率。

刘绍惠教授于2014年提出了十二指肠简单连在一起水肿的DEFINITION 基准:

2个主要基准:(1)左边结合体近端连在一起水肿:结合体陡峭高度≥70%,结合体水肿尺寸≥10 mm;(2)非左边结合体连在一起水肿:结合体陡峭高度≥90%,结合体水肿尺寸≥10 mm。

6个次要基准:(1)中会重度钙化;(2)多处水肿(1、2两个原因已被证实与肾功能不惠有关);(3)连在一起视角<45度;(4)替代疗法主支直径<2.5 mm;(5)水肿处有血栓(通常见于急性替代疗法综合征)(6)主支水肿尺寸≥25 mm。

病患者只要达到1个主要基准及任何2个次要基准,就能判断为简单连在一起水肿。

DEFINITION II 学术研究是由刘绍惠教授牵头发动的一项国际上多中会心的必要性随机对照试验中,49个医学中会心参与,余纳入660举例简单连在一起水肿病患者。双螺栓术式小组328举例,Provisional术式小组325举例病患者。

入小组病患者平均年龄63岁,急性替代疗法综合征占有71%,左边结合体末端连在一起水肿占有29%,结合体水肿长约20 mm,双螺栓术式中会DK crush可用%占有77.8%,Provisional术式小组中会可用双螺栓术式占有22.5%,TAP术式占有64.4%。

术后随访1年断定,双螺栓术式小组TLF发病率为6.1%,值得注意低于Provisional术式小组的11.4%。

而且,该主要学术研究绕道的差异主要是来自双螺栓术式小组明显减低了1年靶血管心梗(3.0% vs. 7.1%)和靶水肿血运重建(2.4% vs. 5.5%)发病率。

对于安全性绕道,两小组指明的螺栓内血栓形成重大事件无值得注意差异。

学术研究还表明,在术后1年,Provisional术式小组的心原性被害发病率为2.5%,双螺栓术式的心原性被害发病率为2.1%。

原始出处:Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].

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