系统综述：社区老年人多重用药率及相关因素研究

本文来源：李荔，瞿秋白，卫芸，等. 小区当中孩童多重处方药领军及其系统性因素所的种系统综述［J］. 华南地区临床当中医当中医，2021，24（25）.

笔记：李荔，瞿秋白，卫芸，张园园，闫丽娥

通义统笔记：闫丽娥，干事护师 单位：当中日友好该医院西区护理部

学术研究结果显示，世界各地65岁及以上当中孩童大群的多病互相冲突现复发领军为40%~56%，多病互相冲突症状往往需要施打多种口服来控制哮喘症状、降低哮喘并发症时有发生危险性，多重处方药（polypharmacy）周期性少见。多重处方药与当中孩童无可避免都与，都有：增加口服副作用及口服两者之间相互作用，增加跌撑、出院、不良功能状态、哮喘相当严重相对和死亡危险，增加照护费用和潜在不相应处方药等。当中孩童多重处方药仍未能成为一个不可或缺的世界各地心理卫生缺陷。

本学术研究用以对世界各地65岁及以上小区当中孩童多重处方药领军及系统性因素所开展种系统综述，以期为减少多重处方药时有发生、降低多重处方药损害、公共利益症状处方药安全、制定心理卫生外交政策提供者依据。

一、古书解析

1、解析战略 ①中文名古书：在OVID数据库系统和平台，应用主题词联结自由词的方双管，解析2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library数据库系统当中登载的系统性古书。中文名解析双管（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②当中文古书：在华南地区知网、万方数据知识服务和平台解析同期发表文章古书，当中文解析双管：（“多重处方药”）和（“当中孩童”）和（“小区”或“起居”）和（“现状”或“存活领军”或“流行病学”）。 ③辅以古书始自例和人工解析例。 2、古书划定及意味著标准化 划定标准化：（1）侧向学术研究或数据流学术研究（都有上半年性和回顾性数据流学术研究）；（2）完整界定多重处方药，并且多重处方药数界定为5种及以上；（3）古书当中调查结果或能从古书栏位和平面图像当中抽取多重处方药领军；（4）小区居住地或从古书当中能抽取小区居住地人大群多重处方药领军；（5）65岁以上或能抽取65岁以上小区人大群多重处方药领军。 意味著标准化：（1）该医院出院和门诊症状、初级照护保健症状、长期照护的机构（养老院）当中孩童大群；（2）多重处方药数界定为<5种或≥6种；（3）调查结果了多重处方药领军但未能能抽取处方药人数和总人数；（4）特殊哮喘人大群或侧重于某一特定类型的口服（比如抗高血压药、抗精神哮喘类口服）；（5）摘要或者才会议论文；（6）无关的学术研究（比如干预学术研究、病例报道、综述或指南）；（7）调查结果为同一学术研究。 3、古书解析结果 最终划定古书49篇，其当中中文名古书44篇、当中文古书5篇，解析流程见平面图1。

二、划定古书整体特征及精确度赞扬

三、多重处方药领军分析方例

● 49篇划定古书当中，3篇调查结果了2个完全相同本年的多重处方药领军，1篇调查结果了3个完全相同本年的多重处方药领军，因此离开Meta分析方例的总古书数为54篇。 ● 拆分分析方例结果结果显示，65岁以上小区当中孩童多重处方药领军为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组分析方例结果见表2。 ● 主因多重处方药古书拆分分析方例结果结果显示，小区当中孩童主因多重处方药领军为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 依赖性分析方例和圆锥平面图：剔除学术研究精确度更高的2篇古书后，依赖性分析方例分析表明，拆分的多重处方药领军为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明拆分分析方例结果极其稳定和可义统。圆锥平面图整体呈梯形，但不太可能仍依赖于潜在的发表文章偏倚，因学术研究的标准化误大多集当中在顶部，提示较小试样的学术研究不太可能未能被发表文章。

四、多重处方药的系统性因素所分析方例

● 13篇古书采用多变量分析方例方例探寻小区当中孩童多重处方药的系统性因素所。 ● 见到的多重处方药正系统性因素所有：较多慢性病总数/多病互相冲突（7篇）、较年树下（6篇）、超重或肥胖（5篇）、自述有益不佳（4篇）、真实世界能力受限（4篇）、更高文化教育水平（4篇）、较高收入（3篇）、复发糖尿病（3篇）、复发高血压（2篇）、复发肺炎（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重处方药领军的性别差异分析方例看出完全相同结果：3篇古书结果显示男人与多重处方药呈正系统性，4篇呈点状，3篇无系统性。

五、本学术研究的完全相同之处与之外

根据严格的古书划定和意味著标准化，本学术研究上半年种系统筛检了世界各地65岁及以上小区当中孩童多重处方药当中中文名古书，对于划定的49篇合格古书，采用撑方差举例来说的随机现象数学方法拆分分析方例了世界各地小区多重处方药领军和主因多重处方药领军，依赖性分析方例结果显示学术研究结果极其稳定可义统。划定古书当中，高精确度学术研究%69.4%，低精确度古书仅有4.1%，划定学术研究的精确度整体较高。 但本学术研究仅有解析了当中中文名古书，并未能对其他第二语言古书开展解析，因此划定的原始古书在软件测试上依赖于一定之外，不太可能才会产生义统息偏倚。且划定古书多为侧向学术研究（73.5%），不易得出多重处方药及各因素所两者之间的因果关系。

古书中选：

[1]徐海红,王为恒隆,闫巍.当中老年衰弱共哮喘：牢固医联体模双管下临床当中医当中医面对着的挑战与应对战略[J].华南地区临床当中医当中医,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.当中老年多重处方药症状潜在不相应处方药具体情况及其影响因素所学术研究[J].华南地区临床当中医当中医,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方冀望.小区当中老年症状潜在不合理处方药影响因素所的思考[J].华南地区临床当中医当中医,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.临床当中医医师面对当中老年共哮喘多重处方药的应对战略[J].华南地区临床当中医当中医,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王为恒隆,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.处方药生活问卷的儒家文化及其在小区当中老年多重处方药症状当中的义统效度分析方例[J].华南地区临床当中医当中医,2020,23(15):1864-1872.[6]王为恒隆,张振香,符博.当中老年慢病互相冲突症状多重处方药负债累累学术研究进展[J].华南地区临床当中医当中医,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于汇丰银行,花斑,唐岚.小区当中老年多病互相冲突症状多重处方药具体情况赞扬学术研究[J].华南地区临床当中医当中医,2020,23(13):1592-1598.[8]王为恒隆,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.起居当中老年多病互相冲突症状多重处方药体会的质性学术研究[J].华南地区临床当中医当中医,2020,23(17):2197-2202.[9]方冀望,徐志杰.《和澳洲与澳大利亚当中老年当中医才会政治理念通告:当中孩童处方药》探究[J].华南地区临床当中医当中医,2019,22(07):747-752.本文编辑：王为凤微